子宫腺肌症——女性纠缠不休的痛
来源： 发布时间：2024-11-27
子宫腺肌病（adenomyosis）是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，是妇科常见病。约15％同时合并内异症，约50%合并子宫肌瘤。
一女性患者，痛经进行性加重20年，近期下腹出现巨大包块。妇科查体：子宫球形增大，相当于孕6个月大小，质硬，宫底脐上一指，压痛明显，子宫固定。彩超提示：子宫腺肌症合并腺肌瘤。患者多次进行GnRH-a保守治疗无效。因患者贫血，且肿物巨大，血运丰富，在纠正贫血的同时，经介入科会诊，为患者制定个体化手术方案——行子宫动脉栓塞术（UAE），以减少术中出血，术中见子宫球形增大约15×14cm大小。手术过程顺利，患者术后病情平稳，恢复良好。
子宫腺肌病（adenomyosis）是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，是妇科常见病。约15％同时合并内异症，约50%合并子宫肌瘤。临床表现：痛经伴进行性加重，月经异常、不孕、贫血、性交痛、盆腔痛等不适症状。治疗：应根据患者症状、年龄和生育要求而定。目前无根治性的有效药物，对于症状较轻者、有生育要求及近绝经期患者可试用非甾体抗炎药、达那唑、孕三烯酮或GnRH-a治疗，均可缓解症状，但需注意药物的副作用，且停药后症状可复现。用GnRH-a治疗应注意患者骨丢失的风险，可以给予反添加剂和钙剂补充。年轻或希望生育的子宫腺肌瘤患者，可试行病灶切除术，但术后有复发风险。对症状严重、无生育要求或药物治疗无效者，应行全子宫切除术。是否保留卵巢，取决于卵巢有无病变和患者年龄。
我院妇产科病区为特色重点科室，现位于门诊综合楼6楼，病房环境干净、整洁、温馨。现可开展腹腔镜、宫腔镜、阴道镜的检查与诊治。擅长于妇科肿瘤如子宫、卵巢、输卵管、宫颈的微创手术、恶性肿瘤手术，能规范熟练的开展恶性肿瘤的化疗，早孕、不孕的诊断和治疗，更年期综合征的诊疗，子宫脱垂的手术治疗等。医护团队有着扎实的技术及耐心、细心、用心的工作态度，为患者的健康之路保驾护航。
图文｜左金秋
制作｜尚余全
一审｜杜忠蕾
二审｜李雪莲
三审｜杨喜魁
