黑龙江省牡丹江林业中心医院

医院动态

规范病历书写 筑牢质量根基 —— 牡丹江市病案质控中心成功于我院举办病历质控专项培训会

来源:     发布时间:2026-05-19

图片

为全面提升牡丹江市医疗机构病历内涵质量,规范病历书写行为,强化医疗安全管理,2026 年 5 月 16 日,牡丹江市病案质控中心病历专项培训会在我院顺利召开。本次会议聚焦病历质控核心痛点与规范要求,汇聚全市病案管理领域专家授课指导,为全市医疗质量同质化提升注入强劲动力。

图片

牡丹江医科大学附属红旗医院安云凤副院长发表讲话。她深刻剖析当前全市病历质控工作面临的新形势与新挑战,明确指出病历质量直接关乎医疗安全、医院精细化发展及 DRG/DIP 支付改革落地成效。同时,安云凤对下一阶段全市病历质检工作作出全面部署,要求各医疗机构压实质控责任、细化管理举措、强化内涵建设,以高标准病历书写筑牢医疗质量安全防线。

培训环节干货满满、针对性极强,牡丹江市康安医院张丽翠、牡丹江市第二人民医院李宏、牡丹江市第一医院战旗、我院病案室主任郭仁志,对病案首页填写、主诊断选择、围绕入院记录、病程记录、手术记录等核心文书的书写要点、时限要求、逻辑规范进行细致解读,重点强调客观、真实、准确、及时、完整、规范的书写原则。

培训尾声,牡丹江医科大学附属红旗医院丁美娟主任作总结发言。她对本次培训的核心内容进行了系统梳理,希望全体参训人员以此次培训为契机,将所学规范内化于心、外化于行,切实把培训成果转化为病历质量提升的实际成效,持续推动全市病案管理工作规范化、精细化、同质化发展,为保障医疗安全、提升医疗服务质量提供坚实支撑。此次专项培训会的成功举办,进一步统一了全市医疗机构病历质控标准,补齐了病案管理短板,强化了医务人员规范书写意识。

图片

下一步,牡丹江市病案质控中心将持续聚焦医疗质量提升核心目标,常态化开展专项培训、质控督导与经验交流活动,不断夯实全市医疗质量根基,为区域医疗卫生事业高质量发展保驾护航。




图文|郭仁志

制作|尚余全

一审|郭仁志

二审|李雪莲

三审|杨喜魁